Bégaiement | NIDCD | Stop Bégaiement

Qu'est-ce que le bégaiement?

Le bégaiement est un trouble de la parole caractérisé par la répétition de sons, de syllabes ou de mots; prolongation des sons; et des interruptions de la parole connues sous le nom de blocs. Une personne qui bégaie sait exactement ce qu’elle aimerait dire mais a du mal à produire un discours normal. Ces troubles de la parole peuvent être accompagnés de comportements de lutte, tels que des clignements rapides des yeux ou des tremblements des lèvres. Le bégaiement peut rendre difficile la communication avec d’autres personnes, ce qui affecte souvent la qualité de vie et les relations interpersonnelles d’une personne. Le bégaiement peut également influer négativement sur le rendement au travail et les opportunités, et le traitement peut avoir un coût financier élevé.

Les symptômes du bégaiement peuvent varier considérablement tout au long de la journée. En général, parler devant un groupe ou au téléphone peut aggraver le bégaiement d'une personne, tandis que chanter, lire ou parler à l'unisson peut temporairement réduire le bégaiement.

Le bégaiement est parfois appelé bégaiement et par un terme plus large, discours disfluent.

Qui bégaie?

Environ 3 millions d'Américains bégaient. Le bégaiement affecte les personnes de tous âges. Il survient le plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 6 ans alors qu'ils développent leurs compétences linguistiques. Environ 5 à 10% de tous les enfants bégayeront pendant une certaine période de leur vie, allant de quelques semaines à plusieurs années. Les garçons sont deux à trois fois plus susceptibles que les filles de bégayer et, à mesure qu'ils grandissent, cette différence entre les sexes augmente; le nombre de garçons qui continuent à bégayer est trois à quatre fois plus grand que le nombre de filles. La plupart des enfants deviennent trop petits pour le bégaiement. Environ 75% des enfants guérissent du bégaiement. Pour les 25% restants qui continuent à bégayer, le bégaiement peut persister en tant que trouble de la communication tout au long de la vie.

Comment la parole est-elle normalement produite?

Les sons sont exprimés par une série de mouvements musculaires parfaitement coordonnés comprenant la respiration, la phonation (production de voix) et l'articulation (mouvements de la gorge, du palais, de la langue et des lèvres). Les mouvements musculaires sont contrôlés par le cerveau et contrôlés par nos sens de l'ouïe et du toucher.

Quelles sont les causes et les types de bégaiement?

Les mécanismes précis qui causent le bégaiement ne sont pas compris. Le bégaiement est généralement regroupé en deux types appelés développement et neurogène.

Bégaiement de développement

Le bégaiement du développement survient chez les jeunes enfants alors qu'ils sont encore en train d'acquérir des compétences en langage et en parole. C'est la forme la plus courante de bégaiement. Certains scientifiques et cliniciens pensent que le bégaiement du développement survient lorsque les capacités de parole et de langage des enfants sont incapables de répondre à leurs demandes verbales. La plupart des scientifiques et des cliniciens pensent que le bégaiement du développement découle d’interactions complexes de multiples facteurs. Des études récentes en imagerie cérébrale ont montré des différences constantes entre les personnes qui bégaient et celles qui bégaient moins que leurs pairs. Le bégaiement du développement peut également régner dans les familles et des recherches ont montré que des facteurs génétiques contribuent à ce type de bégaiement. Depuis 2010, des chercheurs de l'Institut national de la surdité et des autres troubles de la communication (NIDCD) ont identifié quatre gènes différents dans lesquels des mutations sont associées au bégaiement. Vous trouverez plus d’informations sur la génétique du bégaiement dans la section recherche de cette fiche de renseignements.

Bégaiement neurogène

Le bégaiement neurogène peut survenir après un accident vasculaire cérébral, un traumatisme à la tête ou un autre type de lésion cérébrale. Avec le bégaiement neurogène, le cerveau a de la difficulté à coordonner les différentes régions du cerveau impliquées dans la parole, ce qui entraîne des problèmes de production d'un langage clair et fluide.

À une époque, tout le bégaiement était considéré comme psychogène, causé par un traumatisme émotionnel, mais nous savons aujourd'hui que le bégaiement psychogène est rare.

Comment diagnostique-t-on le bégaiement?

Le bégaiement est généralement diagnostiqué par un orthophoniste, un professionnel de la santé formé pour tester et traiter les personnes atteintes de troubles de la voix, de la parole et du langage. L'orthophoniste tiendra compte de divers facteurs, notamment les antécédents de l'enfant (comme le moment où le bégaiement a été remarqué pour la première fois et dans quelles circonstances), une analyse des comportements de bégaiement de l'enfant et une évaluation des capacités de langage et du langage de l'enfant. et l'impact du bégaiement sur sa vie.

Lorsqu'il évalue le bégaiement d'un jeune enfant, un orthophoniste essaiera de déterminer si l'enfant est susceptible de continuer à adopter un comportement de bégaiement ou à le dépasser. Pour déterminer cette différence, l’orthophoniste tiendra compte de facteurs tels que les antécédents familiaux de bégaiement dans la famille, si le bégaiement a duré six mois ou plus et si l’enfant présente d’autres problèmes d’élocution ou de langage.

Comment traite-t-on le bégaiement?

Bien qu'il n'y ait actuellement aucun traitement pour le bégaiement, il existe une variété de traitements disponibles. La nature du traitement variera en fonction de l’âge de la personne, des objectifs de communication et d’autres facteurs. Si vous ou votre enfant bégayez, il est important de travailler avec un orthophoniste pour déterminer les meilleures options de traitement.

Thérapie pour les enfants

Pour les très jeunes enfants, un traitement précoce peut empêcher le bégaiement du développement de devenir un problème permanent. Certaines stratégies peuvent aider les enfants à apprendre à améliorer leur maîtrise de la parole tout en développant des attitudes positives à l’égard de la communication. Les professionnels de la santé recommandent généralement d’évaluer un enfant s’il a bégayé pendant 3 à 6 mois, a des comportements difficiles associés au bégaiement, ou a des antécédents familiaux de bégaiement ou de troubles de la communication connexes. Certains chercheurs recommandent qu'un enfant soit évalué tous les 3 mois afin de déterminer si le bégaiement augmente ou diminue. Le traitement implique souvent d’enseigner aux parents les moyens d’aider la production orale de leur enfant. Les parents peuvent être encouragés à:

  • Fournir un environnement familial détendu qui offre de nombreuses occasions à l’enfant de parler. Cela implique de réserver du temps pour se parler, en particulier lorsque l’enfant est excité et a beaucoup à dire.
  • Écoutez attentivement lorsque l'enfant parle et concentrez-vous sur le contenu du message, plutôt que de réagir à la façon dont il est dit ou d'interrompre l'enfant.
  • Parlez d'une manière légèrement ralentie et détendue. Cela peut aider à réduire les contraintes de temps que l'enfant peut rencontrer.
  • Écoutez attentivement lorsque l'enfant parle et attendez-lui de dire le mot voulu. N'essayez pas de compléter les phrases de l'enfant. En outre, aidez l’enfant à comprendre qu’une personne peut communiquer avec succès même en cas de bégaiement.
  • Parlez ouvertement et honnêtement à l'enfant du bégaiement s'il aborde le sujet. Dites à l'enfant qu'il est acceptable que certaines perturbations se produisent.

Thérapie de bégaiement

La plupart des thérapies actuelles destinées aux adolescents et aux adultes qui bégayent visent principalement à les aider à apprendre à minimiser le bégaiement quand elles parlent, par exemple en parlant plus lentement, en régulant leur respiration ou en passant progressivement de réponses d'une seule syllabe à des mots plus longs et des phrases plus complexes . La plupart de ces thérapies aident également à apaiser l'anxiété qu'une personne qui bégaie peut ressentir dans certaines situations de conversation.

Traitement médicamenteux

La Food and Drug Administration des États-Unis n'a approuvé aucun médicament pour le traitement du bégaiement. Cependant, certains médicaments approuvés pour traiter d'autres problèmes de santé, tels que l'épilepsie, l'anxiété ou la dépression, ont été utilisés pour traiter le bégaiement. Ces médicaments ont souvent des effets secondaires qui les rendent difficiles à utiliser sur une longue période.

Appareils électroniques

Certaines personnes qui bégaient utilisent des appareils électroniques pour contrôler leur fluidité. Par exemple, un type d’appareil s’insère dans le conduit auditif, à l’instar d’une aide auditive, et reproduit numériquement une version légèrement modifiée de la voix du porteur dans l’oreille de manière à donner l’impression qu’il parle à l’unisson avec une autre personne. Chez certaines personnes, les appareils électroniques peuvent aider à améliorer la fluidité sur une période relativement courte. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la durée de ces effets et savoir si les utilisateurs peuvent facilement utiliser ces dispositifs et en tirer parti dans des situations réelles. Pour ces raisons, les chercheurs continuent d'étudier l'efficacité à long terme de ces dispositifs.

Groupes d'entraide

De nombreuses personnes constatent qu'elles obtiennent leur plus grand succès en combinant étude personnelle et thérapie. Les groupes d'entraide permettent aux personnes qui bégaient de trouver des ressources et du soutien face aux défis du bégaiement.

Quelles recherches sont menées sur le bégaiement?

Des chercheurs du monde entier explorent des moyens d'améliorer l'identification précoce et le traitement du bégaiement et d'en identifier les causes. Par exemple, des scientifiques ont travaillé pour identifier les gènes possibles responsables du bégaiement qui ont tendance à fonctionner dans les familles. Les scientifiques du NIDCD ont maintenant identifié des variantes de quatre gènes de ce type qui sont à l'origine de certains cas de bégaiement dans de nombreuses populations du monde, notamment aux États-Unis et en Europe. Tous ces gènes codent pour des protéines qui dirigent le trafic au sein des cellules, garantissant ainsi que les différents composants de la cellule atteignent leur emplacement approprié dans la cellule. Ces déficits dans le trafic cellulaire sont une cause nouvellement reconnue de nombreux troubles neurologiques. Les chercheurs étudient actuellement comment ce défaut de trafic cellulaire conduit à des déficits spécifiques de la parole.

Les chercheurs s’emploient également à aider les orthophonistes à déterminer quels enfants risquent le plus de perdre leur bégaiement et quels enfants risquent de continuer à bégayer à l’âge adulte. En outre, les chercheurs étudient des moyens d'identifier les groupes d'individus présentant des schémas de bégaiement et des comportements similaires pouvant être associés à une cause commune.

Les scientifiques utilisent des outils d'imagerie cérébrale tels que la TEP (tomographie par émission de positrons) et l'IRM fonctionnelle (imagerie par résonance magnétique) pour étudier l'activité cérébrale des personnes qui bégaient. Des chercheurs financés par le NIDCD utilisent également l'imagerie cérébrale pour examiner la structure du cerveau et les changements fonctionnels survenant pendant l'enfance, qui différencient les enfants qui bégaient encore de ceux qui guérissent du bégaiement. L'imagerie cérébrale pourrait être utilisée à l'avenir pour traiter les personnes qui bégaient. Les chercheurs étudient si les patients volontaires qui bégaient peuvent apprendre à reconnaître, à l’aide d’un programme informatique, des schémas de langage spécifiques liés au bégaiement et à éviter de les utiliser pour parler.

Où puis-je trouver des informations supplémentaires sur le bégaiement?

Le NIDCD gère un répertoire des organisations fournissant des informations sur les processus normaux et désordonnés de l'audition, de l'équilibre, du goût, de l'odorat, de la voix, de la parole et du langage.

Utilisez les mots-clés suivants pour vous aider à trouver des organisations capables de répondre aux questions et de vous fournir des informations sur le bégaiement:

Centre d'échange d'informations NIDCD
1 avenue de communication
Bethesda, MD 20892-3456
Voix sans frais: (800) 241-1044
ATS sans frais: (800) 241-1055
E-mail: nidcdinfo@nidcd.nih.gov

NIH Pub. No. 97-4232
Février 2016

Comment arrêter son bégaiement ? La réponse est expliqué sur ce blog !



Selon l’âge et la durée du bégaiement, différentes approches sont proposées : programmes Lidcombe, PCI ( Parent Child Intervention )… Dans un premier temps, l’orthophoniste travaille avec la famille sur les facteurs susceptibles d’intervenir dans le bégaiement. Il suffit parfois de proposer plus de temps à l’enfant pour que tout rentre dans l’ordre. Si les problèmes persistent, un suivi périodique ( très fréquemment ) est essentiel. Le travail est alors centré sur l’analyse de la parole, sur le contrôle de sa vitesse et de la facilité. On lui fait connaître aussi à dédramatiser. n
En dehors des prises en charges globales, d’autres interventions ciblent des aspects plus particuliers du bégaiement. Des médicaments opèrent sur la fluidité de la parole dans des cas qui restent limités – et non exempte de toutes effets secondaires. De même, celle-là peut être améliorée ponctuellement par des appareils auditifs qui perturbent la perception de sa propre parole. nPour d’autres, des activités comme le chant ou le théâtre amènent une aide en développant le bonheur vocal. nLes domaines cognitifs, comportementaux et affectifs peuvent aussi faire l’objet d’une étape thérapeutique ( thérapie cognitivo-comportementale, psychothérapie, psychanalyse, art-thérapie… ) sans référence directe au bégaiement. La demande de celui qui est lourdement atteint n’est pas axée sur le bégaiement, mais des répercussions positives sont peuvent se se fournir en profondeur sur la parole.
Le bégaiement est plus qu’un brouillé de la parole, il relève d’un phénomène complexe impliquant beaucoup plus que la simple répétition des sons et le prolongement des syllabes, qui affecte toute l’individu dans sa parole, sa communication et son agissement. On dit que le bégaiement se compare à un iceberg, et que les troubles de la parole ne sont que la partie qui en émerge. Les troubles du marketing et du agissement ne sont pas perceptibles pour ceux qui ne bégayent pas, cependant interagit en liaison étroite avec le trouble de la parole. Le bégaiement commence généralement dans la petite enfance, entre deux et cinq ans chez l’enfant qui a récupéré d’un système de parole plus fragile. C’est plus fort que lui, mais le bègue essaiera d’éviter le contact visuel avec ses collaborateurs. L’embarras qu’il éveille dans les yeux de l’autre lui est trop pénible à voir. Sa respiration peu fréquente le trahit souvent, il essaie même de parler avec très peu d’air dans les poumons. la plupart du temps, le bègue permet d’éviter de bégayer en se taisant !

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