Effets secondaires et avertissements de Concerta (méthylphénidate) | Corriger Bégaiement

Concerta

Beaucoup pensent que Concerta est sans danger ou doux, car beaucoup d'enfants l'utilisent. Cependant, le gouvernement classe la drogue psychoactive avec la cocaïne et la morphine car elle est Très addictif.

Mis à jour le 10 janvier 2019

  • Nom de marque: CONCERTA
  • Nom générique: chlorhydrate de méthylphénidate (HCl)
  • Catégorie: STIMULANTS CEREBRAUX

Concerta (méthylphénidate) est un stimulant sur ordonnance de type amphétamine couramment utilisé pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) chez les enfants et les adultes.

Étiquette d'avertissement «Black Box» de la FDA

La Food and Drug Administration (FDA) exige l’avertissement suivant de la «boîte noire» sur tous les médicaments à base de méthylphénidate, ce qui signifie que les études médicales indiquent que les médicaments à base de méthylphénidate présentent un risque important d’effets indésirables graves, voire mortels.

ATTENTION

CONCERTA EST UNE SUBSTANCE FÉDÉRALEMENT CONTRÔLÉE (CII) PARCE QU'ELLE PEUT ÊTRE ABUSÉE OU MENÉE À DÉPENDANCE. GARDER LA CONCERTA DANS UN ENDROIT SÉCURITAIRE POUR ÉVITER LES MAUVAIS USAGES ET LES ABUS. VENDRE OU DONNER DE LA CONCERTA PEUT ENDOMMAGER D’AUTRES, ET EST CONTRE LA LOI.

DITES À VOTRE MÉDECIN SI VOUS OU VOTRE ENFANT AVEZ (OU AVEZ UN HISTORIQUE DE FAMILLE) JAMAIS ABUSÉ OU DÉPENDANT DE L'ALCOOL, DE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE OU DE MÉDICAMENTS DES RUES.

CI-DESSUS: L’étiquette de mise en garde de la boîte noire de la FDA signifie que des études médicales indiquent que le médicament a une important risque d'effets indésirables graves, voire mortels. L'étiquette d'avertissement en gras apparaît sur l'emballage de gros du fabricant et constitue la plus grande alerte que la FDA puisse exiger des fabricants de médicaments.

Utilisé pour

  • Trouble déficitaire de l'attention
  • Narcolepsie

Comment fonctionne Concerta

Nous ne savons pas exactement pourquoi il produit les effets qu'il produit. Le méthylphénidate a été synthétisé pour la première fois en 1944 lors d’une tentative (infructueuse) de création d’un stimulant qui n’induit ni dépendance ni tolérance. Le méthylphénidate (Concerta) est très étroitement lié à l'amphétamine: structure chimique, métabolisation et effets cliniques similaires. Ce lien étroit est la principale raison pour laquelle l'utilisation de médicaments à base de méthylphénidate suscite l'inquiétude des patients et des autres.

US DEPT. DE JUSTICE: «Il est particulièrement préoccupant que la littérature sur le TDAH destinée au grand public n’aborde pas l’abus réel ou potentiel de méthylphénidate. Au lieu de cela, le méthylphénidate est systématiquement décrit comme une substance bénigne et bénigne qui n’est pas associée à des abus ni à des effets secondaires graves. En réalité, Cependant, la littérature scientifique indique que méthylphénidate (Concerta) partage le même potentiel d'abus comme autres stimulants de l'annexe II. En outre, des rapports de cas montrent que l’abus de méthylphénidate peut conduire à la tolérance et dépendance psychologique sévère. "

"Les effets physiologiques de la cocaïne orale et du méthylphénidate étaient similaires."

CI-DESSUS: Rush, C.R., et al. "Similitudes pharmacologiques comportementales entre le méthylphénidate et la cocaïne chez les consommateurs de cocaïne," Exp. Clin. Psychopharmacol: Feb; 9 (1): 59-73 (2001): www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11519636.

Ne pas utiliser si

Vous souffrez d'hypertension artérielle ou de toute autre forme de maladie cardiaque, vous êtes très nerveux ou avez une insomnie grave, vous avez des antécédents de dépendance à la drogue ou à l'alcool. Ne pas associer avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Effets secondaires courants

  • Dépendance
  • Nervosité y compris agitation, anxiété et irritabilité
  • Trouble du sommeil (insomnie)
  • Diminution de l'appétit
  • Mal de tête
  • Maux d'estomac
  • La nausée
  • Vertiges
  • Palpitations cardiaques

Les autres effets secondaires graves comprennent

  • Ralentissement de la croissance (taille et poids) chez les enfants
  • Convulsions, principalement chez les patients ayant des antécédents de convulsions
  • La vision change ou vision brouillée

Effets secondaires moins courants

  • Hypertension artérielle
  • Pouls rapide (et autres problèmes cardiaques)
  • Tolérance (besoin constant d'augmenter la dose)
  • Sentiments de suspicion et de paranoïa
  • Hallucinations visuelles (voir des choses qui ne sont pas là)
  • Dépression
  • Soif de cocaïne
  • Dermatoses (peau infectée ou malade)
  • Infection urinaire
  • Infection ou infection virale
  • Taux élevés d'enzymes ALT dans le sang (signalant des dommages au foie)

Dans une récente annonce relative à la sécurité des médicaments, la FDA a annoncé que les médicaments contenant du méthylphénidate devaient comporter des avertissements concernant le risque de priapisme. (Les médicaments à base de méthylphénidate comprennent: Concerta, Daytrana, Focalin, Métadate, Methylin, Quillivant et Ritalin.) Il s’agit d’un problème grave: le priapisme est une érection persistante, généralement douloureuse, qui dure plus de quatre heures et se produit sans stimulation sexuelle. Si la maladie n'est pas traitée immédiatement, cela peut entraîner des cicatrices et un dysfonctionnement érectile permanent.

La FDA a ajouté une mise en garde encore plus forte à propos de l'atomoxétine (Strattera): «Le priapisme semble être plus fréquent chez les patients prenant de l'atomoxétine que chez les patients prenant des produits à base de méthylphénidate. Les professionnels de la santé doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils envisagent de remplacer le méthylphénidate par l'atomoxétine. »

L'avertissement de sécurité a également soulevé des préoccupations concernant les liens entre le priapisme et les médicaments à base d'amphétamine, notamment Adderall, Dexedrine, ProCentra et Vyvanse.

CI-DESSUS: Communication sur la sécurité des médicaments de la FDA américaine: La FDA met en garde contre le risque rare d'érections de longue durée chez les hommes prenant des médicaments à base de méthylphénidate pour traitement du TDAH et a approuvé les modifications apportées à l'étiquette. (17/12/2013).

Effets secondaires du surdosage

Les médicaments à base de méthylphénidate ont été largement maltraités. Il en est résulté une dépendance psychologique extrême et un handicap social grave. L’abus de médicaments à base de méthylphénidate peut causer une crise cardiaque soudaine même chez ceux qui ne présentent aucun signe de maladie cardiaque. Les symptômes de surdosage nécessitant une assistance médicale immédiate incluent:

  • Agitation
  • Tremblement
  • Agression
  • Hallucinations
  • États de panique
  • Hyperréflexie (réflexes hyperactifs pouvant inclure des contractions musculaires ou des spasmes)
  • Changements de personnalité
  • Symptômes de la dépression
  • Convulsions ou EEG anormaux
  • Hypertension artérielle
  • Rythme cardiaque rapide
  • Gonflement des mains / pieds / chevilles (par exemple, engourdissement du bout des doigts)
  • Délires
  • Transpiration
  • Vomissement
  • Déshydratation
  • Douleur musculaire inexpliquée
  • Douleur abdominale basse
  • Rhabdomyolyse et lésions rénales
  • L’abus chronique peut se manifester par psychose, souvent impossible à distinguer de la schizophrénie

Que faire des effets secondaires?

La dernière dose du médicament chaque jour doit être prise plusieurs heures avant le coucher pour prévenir l’insomnie.

La nervosité disparaît généralement et l'appétit revient souvent, de sorte que la perte de poids est rarement dangereuse.

Si l'hypertension artérielle, le pouls rapide, la paranoïa ou la tolérance deviennent un problème, le médicament est généralement arrêté.

Rien ne peut être fait à propos de la dépendance sauf à se rappeler de ne pas cesser de prendre toute version de méthylphénidate brusquement.

Concerta est une substance inscrite à l'annexe II, ce qui signifie qu'elle présente un «potentiel d'abus élevé» qui «peut entraîner sévère psychologique ou physique ", et le gouvernement fédéral fixe des limites quant au montant pouvant être fabriqué chaque année.

Dépendance, tolérance et retrait

Il est possible de développer une tolérance à Concerta, ce qui signifie que la personne qui utilise le médicament doit prendre des doses plus importantes pour obtenir le même effet. Au fil du temps, le corps pourrait dépendre de médicaments à base de méthylphénidate pour fonctionner normalement. La personne aspire à la drogue et sa dépendance psychologique la fait paniquer si l'accès est refusé, même temporairement.

Les symptômes de sevrage peuvent inclure la fatigue, les attaques de panique, la mauvaise humeur, la faim extrême, la dépression et les cauchemars. Certaines personnes éprouvent un schéma de "frénésie" caractérisé par l'utilisation continue pendant plusieurs jours sans sommeil, suivie d'une période de sommeil lourd.

Si ça ne marche pas

Le médicament doit être arrêté progressivement. Les symptômes de sevrage sont psychologiques et un arrêt soudain peut provoquer une fatigue extrême et une dépression sévère, voire suicidaire, chez l'adulte.

L'arrêt brutal de médicaments stimulants tels que Concerta peut provoquer une fatigue extrême et une dépression sévère, voire suicidaire, chez l'adulte.

AU DESSUS DE: Le guide essentiel des médicaments psychiatriques – Rev. et mis à jour (2007).

Si cela fonctionne

"En outre, en plus d'augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle, causant de l'insomnie et une perte de poids, et parfois des symptômes psychotiques, les médicaments stimulants utilisés pour le TDAH (méthylphénidate et amphétamines) peut causer une maladie cardiaque si pris pendant une longue période. Ce dernier problème a conduit à un débat au sein de la FDA, bien couvert par les journaux, sur l'opportunité de lancer un avertissement spécial aux médecins. En fin de compte, la FDA a décidé de ne pas le faire, mais le risque demeure ", rapporte Jack M. Gorman, M.D., professeur de psychiatrie à l'Université de Columbia et directeur adjoint de l'Institut de psychiatrie de l'État de New York.

Le méthylphénidate (Concerta) peut avoir des effets subtils sur les processus cognitifs et intellectuels. Les parents et les chercheurs ont remarqué que les enfants prenant du méthylphénidate répondent parfois à des questions qui semblent trop compliquées ou trop étroites, ce qui suggère que le médicament pourrait restreindre la pensée créatrice. Une étude a révélé que les enfants hyperactifs prenant du méthylphénidate offraient des réponses moins variées aux questions ouvertes.

Combien font les drogues "neuro-améliorant" vraiment Aidez-moi?

Et il y a la question de ce que nous entendons par «plus intelligent».

Les psychostimulants aident les étudiants à maîtriser leur travail, mais avec des effets étranges. Un étudiant dit qu’il passe "trop ​​de temps à la recherche d’un document que de l’écrire – un problème, je vous assure, qui est commun à tous.
         Des étudiants intellectuellement curieux sur des stimulants. "Un autre étudiant regarda les papiers qu'il avait écrits sur Adderall et les trouva verbeux," Je produirais deux pages sur quelque chose qui pourrait être dit en deux phrases. "

Améliorer un type de pensée pourrait-il imposer un péage à d’autres?

Toutes ces questions nécessitent des réponses scientifiques appropriées, mais pour l’instant, la majeure partie de la discussion se déroule de manière furtive, parmi un nombre croissant d’Américains qui effectuent des expériences quotidiennes sur leur propre cerveau (ou celui de leurs enfants).

"Ce n'est pas le vrai toi. C'est une fausse personne"

Tous les enfants atteints de TDA ne se sentent pas mieux avec les médicaments à base de méthylphénidate. Un adolescent a déclaré: "Ce n'est pas le vrai toi. C'est une fausse personne." Un autre, après avoir pris des médicaments à base de méthylphénidate pendant sept ans, a supplié ses parents de ne pas le faire prendre.
       ses professeurs ne lui permettraient pas d'entrer dans sa classe à moins d'avoir une note signée par l'infirmière indiquant qu'il avait reçu du méthylphénidate à l'école ce jour-là. Les garçons se sont plaints de vertiges, de maux d'estomac, d'incapacité de dormir, de bourdonnement et
       perte d'appétit à cause du méthylphénidate.

Les visites à l'urgence d'enfants de 10 à 14 ans présentant une intoxication au méthylphénidate ou des surdoses ont maintenant atteint le même niveau que celles de la cocaïne – ce qui indique une augmentation de l'abus de la drogue provoquant une dépendance.

CI-DESSUS: Diller, L.H. Courir avec du Ritalin: un médecin se penche sur les enfants, la société et la performance d'une pilule; Bantam Doubleday Dell Pub. Group, Inc. (1998); citant Feussner, G. "Problèmes d’abus actuels" Rapport de conférence: Utilisation de stimulants dans le traitement du TDAH, Drug Enforcement Administration, Département américain de la justice, Washington DC, décembre 1996.

Un examen de 20 années de littérature scientifique sur l'utilisation de médicaments stimulants, y compris le méthylphénidate, pour traiter les enfants atteints de TDA et de TDAH a permis de dégager un consensus: aucun avantage documenté à long terme (rendement scolaire ou comportement prosocial) dans l'utilisation de drogues psychoactives.

CI-DESSUS: Swanson, J.M., et al. "Effet des médicaments stimulants sur les enfants présentant un trouble de déficit de l'attention: examen des examens" Enfants exceptionnels, 60: 154 à 62, 1993.

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S’il y a un âge où le bégaiement devient spécialement handicapant, c’est l’adolescence et le début de l’âge adulte. Il s’agit souvent d’un temps d’intensification des troubles de la parole, influencée par les changements liés à l’âge, les examens angoissants et le début de la vie professionnelle.
Les thérapies traitent les critères physiques, fonctionnels et émotionnels du bégaiement. Chacun fait l’objet d’un travail particulier qui a des répercussions dans les autres domaines. Les aspects physiques La première demande concerne le plus souvent les accidents de parole. Les différentes composantes de la parole sontnabordées à travers des exercices de ralentissement du débit, de fluence, de respiration, de voix…nL’aspect moteur est traité de manière plus globale avec la pratique de la relaxation. nles critères fonctionnelsnLe bégaiement se manifestant dans la relation aux interlocuteurs, cet aspect s’étale sur une partie de la thérapie. nSont abordés les dysfonctionnements comportementaux et cognitifs sous-jacents au trouble. Si les techniques utilisées peuvent être différente suivant les thérapeutes, l’objectif reste toujours la restauration de la relation aux autres. Les aspects émotionnels. L’impact des éléments émotionnels représente également une part importante de la thérapie ( gestion du tension, pense de soi… ). n
Les plus jeunes sont souvent confrontés aux moqueries de leurs camarades : le bégaiement constitue alors un obstacle pour s’intégrer dans le groupe, et plus tard à la société. Les personnes qui bégaient sont de ce fait différentes, ce qui attise un repli sur elles-mêmes. Ce rejet peut avoir des répercussions dans l’évolution de la pathologie. Le regard des autres crée un blocage, qui n’encourage pas le jeune à s’exprimer et à réaliser des exercices pour surmonter son handicap. nPlus tard, le bégaiement influence souvent le choix d’une orientation scolaire. Les personnes bègues aiment mieux parfois se tourner vers des professions libérales qui ne requièrent pas une prise de parole importante,.. Elles laissent passer des opportunités professionnelles, pensant que leur trouble les rend incapables d’exercer certaines professions. D’autres a contrario vont rechercher des métiers de communication pour affronter leur handicap.

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