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Quels sont les avertissements et les précautions à prendre pour l'olanzapine?

Avertissements

Non approuvé pour la psychose liée à la démence; Les patients âgés atteints de psychose liée à la démence et traités avec des antipsychotiques ont un risque de décès accru, comme le montrent des essais contrôlés à court terme; Dans ces essais, les décès semblaient être de nature cardiovasculaire (par exemple, insuffisance cardiaque, mort subite) ou infectieuse (par exemple, une pneumonie).

Les patients courent un risque de sédation grave (coma compris) ou de délire après chaque injection et doivent être surveillés pendant au moins 3 heures dans un établissement agréé avec un accès immédiat aux services d'intervention d'urgence.

Ce médicament contient de l'olanzapine. Ne prenez pas Zyprexa, Zyprexa Relprevv ou Zyprexa Zydis si vous êtes allergique à l'olanzapine ou à l'un des ingrédients contenus dans ce médicament.

Tenir hors de portée des enfants. En cas de surdosage, consultez un médecin ou contactez immédiatement un centre antipoison.

Contre-indications

Hypersensibilité documentée

Effets de l'abus de drogues

Pas d'information disponible

Effets à court terme

Pas d'information disponible

Effets à long terme

Pas d'information disponible

Précautions

Risque accru d'hyperglycémie et de diabète; dans certains cas, l'hyperglycémie associée à l'utilisation d'antipsychotiques atypiques a été associée à une acidocétose, à un coma hyperosmolaire ou à la mort.

Surveiller la glycémie des patients à haut risque.

Des mouvements dyskinétiques irréversibles et involontaires peuvent se développer avec les antipsychotiques; la prévalence semble être la plus élevée chez les personnes âgées, en particulier les femmes âgées; interrompre le traitement si cela est cliniquement approprié.

Peut provoquer des effets anticholinergiques, notamment un iléus paralytique, une rétention urinaire, une xérostomie, une HBP et des problèmes de vision.

Neutropénie, leucopénie et agranulocytose signalés; interrompre le traitement au premier signe de dyscrasie sanguine ou si le nombre absolu de neutrophiles est inférieur à 1000 / mm³.

Effets cérébrovasculaires, notamment AVC et accident ischémique transitoire ayant entraîné le décès.

NMS a été rapporté.

Augmentation du potentiel de gain de poids; les patients doivent recevoir une surveillance régulière du poids.

Une surveillance clinique appropriée est recommandée, y compris un test de lipides dans le sang à jeun au début du traitement et de façon périodique au cours de celui-ci.

Peut élever les niveaux de prolactine.

Peut induire une hypotension orthostatique associée à des vertiges, une tachycardie, une bradycardie et, chez certains patients, une syncope, en particulier au cours de la période initiale de titration de la dose, probablement à cause des propriétés antagonistes alpha1-adrénergiques.

Ne pas reconstituer avec l'injection de lorazépam; ne pas mélanger avec du diazépam ou de l'halopéridol dans une seringue.

Avertissement de la FDA concernant l’utilisation non conforme des étiquettes pour la démence chez les personnes âgées.

Dans le glaucome à angle fermé, les maladies cardiovasculaires, les maladies cérébrovasculaires, l'hypertrophie prostatique, l'hypovolémie et la déshydratation, une hyperglycémie peut survenir et, dans certains cas, être extrême, entraînant une acidocétose, un coma hyperosmolaire ou la mort; L'administration IM de plus d'une injection est associée à une hypotension orthostatique importante (33%); maintenir le patient en position couchée et surveiller la tension artérielle avant de répéter les doses IM.

Faites preuve de prudence chez les patients présentant des antécédents de crises convulsives ou des affections susceptibles de faire baisser le seuil convulsif.

Passages des taux de prolactine normaux à élevés observés dans les études contrôlées (incidence, 30%).

Faites preuve de prudence chez les patients présentant un risque de pneumonie; peut provoquer une dysmotilité oesophagienne et une aspiration.

Faites preuve de prudence lorsque vous faites de l'exercice intense, lorsque vous faites de la déshydratation, si vous êtes exposé à la chaleur et si vous prenez des médicaments ayant des effets anticholinergiques. une régulation de la température corporelle centrale altérée peut se produire.

Augmentation du potentiel (chez les adolescents par rapport aux adultes) de gain de poids et d'hyperlipidémie; les cliniciens qui prescrivent aux adolescents doivent prendre en compte les risques potentiels à long terme, qui peuvent souvent les amener à prescrire d'autres médicaments en premier dans cette population.

Réaction du médicament avec l’éosinophilie et les symptômes systémiques (DRESS) rapportée avec une exposition à l’olanzapine; DRESS peut présenter une réaction cutanée (telle qu'une éruption cutanée ou une dermatite exfoliative), une éosinophilie, une fièvre et / ou une adénopathie avec des complications systémiques telles que l'hépatite, la néphrite, la pneumonite, la myocardite et / ou la péricardite; DRESS est parfois fatal; interrompre l'olanzapine en cas de suspicion de DRESS.

La possibilité de tentative de suicide est inhérente à la schizophrénie et au trouble bipolaire I, et une surveillance étroite des patients à haut risque devrait accompagner le traitement médicamenteux; lorsqu’il est utilisé en association avec la fluoxétine, voir aussi Boxed

Les sections Avertissement et Précautions de la notice d’emballage pour Symbyax.

Un complexe de symptômes potentiellement fatal, parfois appelé syndrome malin des neuroleptiques (SMN), a été signalé; La gestion des SMN doit inclure: 1) l’arrêt immédiat des antipsychotiques et des autres médicaments non essentiels à un traitement concomitant; 2) traitement symptomatique intensif et suivi médical; et 3) le traitement de tout problème médical grave concomitant pour lequel des traitements spécifiques sont disponibles; il n'y a pas d'accord général sur les schémas thérapeutiques pharmacologiques spécifiques pour le NMS; si le patient a besoin d'un traitement antipsychotique après son rétablissement du SMN, une réintroduction éventuelle du traitement médicamenteux doit être soigneusement envisagée; patient doit être surveillé de près, car des récidives de SMN sont signalées.

Peut altérer le jugement, la réflexion et la motricité soyez prudent lorsque vous utilisez des machines.

L'olanzapine est indiquée comme faisant partie intégrante d'un programme de traitement complet destiné aux patients pédiatriques atteints de schizophrénie et de trouble bipolaire, ce qui peut inclure d'autres mesures (psychologiques, pédagogiques, sociales, etc.).

MI, à libération prolongée

  • En raison du risque de syndrome de délire / sédation post-injection, la disponibilité est limitée et nécessite un enregistrement (appelez le 877-772-9390).

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, utilisez l'olanzapine avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques. Les études chez l'animal montrent des études de risque et chez l'homme non disponibles ou ni chez l'animal ni chez l'homme. Les nouveau-nés exposés aux antipsychotiques au cours du 3ème trimestre de la grossesse risquent de présenter des symptômes extrapyramidaux (EPS) ou de sevrage après l'accouchement; la gravité de ces complications varie, certaines étant spontanément résolutives, d'autres nécessitant un soutien aux soins intensifs et une hospitalisation prolongée.

L'olanzapine entre dans le lait maternel; son utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée.

Comment dépasser son bégaiement ? La méthode se trouve sur ce blog !



Le bégaiement peut découler d’un soucis central ou d’une défaillance de l’un des organes du langage. Par exemple, il peut être dû à un surplus de tonicité des groupes musculaires du larynx qui se crispent. Les sons ont du mal à se former au niveau des cordes vocales. Le problème peut aussi se situer un peu avant. Le muscle de la langue peut se plaquer contre le palais et se bloquer au moment même de l’émission du mot. Les groupes de muscles qui entourent les lèvres peuvent aussi se contracter, le son bute comme contre un obstacle et les syllabes éclatent. Certains mots ont du mal à vous en sortir et le rythme de la parole est alors perturbé, c’est le bégaiement.
Des professionnels médicaux (appelés les phoniatres ) et paramédicaux ( orthophonistes en France, logopédistes en Suisse, logopèdes en Belgique ) sont habilités à traiter le bégaiement, certains s’étant formés plus spécifiquement à ce brouillé. Ils sont soumis à des lois régissant leur travail ( devoir de renseignements, de formation, secret professionnel, etc. ) qui assurent aux patients une qualité de soins – les soins étant en partie ou complètement pris en charge par les différents systèmes de santé.
Depuis les années 1930, la recherche interne a étayé le fondement héréditaire du bégaiement. Des analyses familiales ont constamment montré que les personnes qui bégaient ont plus souvent que les témoins des parents qui ramènent aussi des antécédents de bégaiement. Une révision neuve de 28 études scientifiques a estimé que 30 à 60 % des personnes qui bégaient exposent des antécédents familiaux positifs comparativement à moins de 10 % des témoins. Des analyses sur des jumeaux ont corroboré ces observations. par ailleurs, les proches de sexe masculin exposent un risque substantiellement plus cher que les proches de sexe effeminé. Le rétablissement et la persistance paraissent être des affections héréditaires distinctes.

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