Traitement contre l'anxiété et le bégaiement | Méthode Bégaiement

Traitement contre l'anxiété et le bégaiement

illustration "width =" 243 "height =" 216Résumé du document de recherche: Anxiété chez les enfants et les adolescents qui bégaient: une revue. Par Kylie A. Smith, Lisa Iverach, Susan O’Briand, Elaina Kefalianosa et Sheena Reilly. Publié dans le Journal of Fluency Disorders 40 (2014) 22–34.

Les méthodes de traitement du bégaiement ont évolué au fil des décennies. Comme dans tous les domaines, les praticiens ne sont pas toujours tout à fait d’accord. Cependant, tous les orthophonistes conviendraient avec certitude qu'il était nécessaire de mener davantage de recherches sur la nature du bégaiement, son impact, ses causes et les implications pour de meilleures méthodes de traitement.

Trouble d'anxiété sociale

Le domaine de l'orthophonie reconnaît depuis longtemps la forte prévalence du trouble d'anxiété sociale (également appelé «phobie sociale») chez les adultes qui bégaient. La population adulte en général ressent de l’anxiété sociale à un taux de 8 à 13%, alors que le taux de bégaiement chez les adultes atteint 60%. Il a été reconnu que cette anxiété élevée avait un impact négatif sur le succès de l’orthophonie chez les adultes. Dans de nombreux cas, la probabilité plus élevée de rechute tend à annuler les gains réalisés en termes de fluidité. Il est recommandé aujourd'hui que le traitement du bégaiement traite les problèmes psychologiques, et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'un des processus actuellement utilisés par de nombreux orthophonistes dans le cadre d'un traitement de réduction du bégaiement.

Intervention précoce

l'anxiété a un impact négatif sur le succès de l'orthophonieMais il reste encore un aspect du problème à résoudre. Des recherches plus poussées sur la nature de l’anxiété chez les enfants qui bégayent pourraient-elles contribuer à éclairer la forte incidence de phobie sociale chez les adultes? L'âge moyen d'apparition de la phobie sociale chez les enfants est de 11 ans, mais pourrait-il être plus jeune pour les enfants qui bégaient? L'anxiété sociale peut-elle être ciblée pour un traitement plus jeune? Les chercheurs impliqués dans cette étude ont utilisé 13 articles (répertoriés au bas de cet article) pour l'analyse afin de tenter de répondre à ces questions.

Enfants qui bégaient et anxiété

Une étude menée en Australie en 2009 auprès de 1 619 enfants âgés de deux ans appartenant à la population en général. La recherche a révélé que les enfants qui bégayaient lorsqu’ils apprenaient pour la première fois à parler n’étaient pas plus susceptibles de présenter des traits d’anxiété ou de nervosité que les autres enfants. D'autres études, réalisées avant et après celui-ci, ont corroboré ces résultats. Il a également été constaté que les très jeunes enfants qui bégaient n’ont pas une faible estime de soi, ni des capacités cognitives réduites, ni des antécédents familiaux d’anxiété ou de névroses. Alors, comment tant d’adultes qui bégaient se retrouvent-ils avec des problèmes d’anxiété? Tous les treize de ces documents ont examiné les taux d'anxiété chez les enfants de différents âges qui bégaient.

Interprétation des résultats

les enfants ne commencent pas à bégayer en raison d'une prédisposition à l'anxiété ou à la nervositéIl est difficile de tirer des conclusions des 13 documents de recherche. Une étude n'a révélé aucune différence dans les niveaux d'anxiété chez les enfants de 9 à 14 ans qui bégaient et chez ceux qui ne bégaient pas. Après tout, la plupart des jeunes éprouvent une anxiété accrue à cet âge. Cette même étude a révélé que ces niveaux d'anxiété normaux chez les adolescents qui bégaient étaient réduits immédiatement après la prise d'un traitement par bégaiement. L'effet durable de cette réduction de l'anxiété n'a pas été étudié.

Mais une autre étude contredit cette constatation, montrant qu'un échantillon d'enfants bégayés présentait une anxiété plus élevée en général que les témoins non bégayés. Il convient de noter que l’âge moyen des adolescents dans cette étude était plus âgé, ce qui pourrait jouer un rôle dans les résultats.

Une étude différente menée auprès d'enfants âgés de 10 à 16 ans a révélé que, même s'ils ne présentaient généralement pas un niveau d'anxiété élevé, ils avaient une «anxiété liée à la situation» qui se manifestait dans certaines situations liées à la parole, telles que l'utilisation du téléphone et la réponse à des questions. en classe. Ce type d’anxiété, qui ne se produit que dans certaines situations, diffère de «l’anxiété caractéristique» qui affecte les activités de la vie en général.

La grande image?

La majorité des études ont indiqué que même si les enfants ne commençaient pas à bégayer à cause de l’anxiété, ils risquaient davantage d’être angoissés par la société à mesure qu’ils grandissaient «en raison des conséquences sociales négatives du bégaiement et de l’attitude négative à l’égard de la communication». déficit présenté par le bégaiement. Un chercheur a découvert que les enfants qui bégayaient dès l'âge de 3 ans ressentaient les conséquences sociales de la situation, alors qu'ils se moquaient et étaient exclus à cause de leur langage. Plus tard, pendant l'adolescence, le bégaiement a provoqué un manque d'opportunités romantiques et a encore freiné le développement social.

De plus amples recherches

la question quant au moment de l'apparition de l'anxiété est encore incertaineDans leur analyse, les chercheurs ont cité des «limitations méthodologiques» pour certains articles qui limitent leur utilité. Ces déficits résultent généralement d'un manque de financement ou de ressources. La question quant au moment d'apparition de l'anxiété n'est toujours pas claire.

Recommandations pour des recherches ultérieures

  • des échantillons de plus grande taille sont nécessaires – cinq de ces 13 études ont moins de 20 participants.
  • Des tranches d'âge plus exclusives. Certaines recherches ont regroupé des personnes âgées de 10 à 16 ans, une tranche d'âge extrêmement variable en termes de maturité et d'expériences sociales.
  • Sources multiples d’informations sur différents aspects du fonctionnement émotionnel d’un enfant – parents et enfants et éventuellement d’autres membres de la famille et enseignants / thérapeutes.

Les implications

Une approche en orthophonie qui cherche à corriger l'acte physique du bégaiement sans aborder les aspects psychologiques n'est pas toujours une thérapie efficace. Des sentiments d'angoisse sociale accablants peuvent annuler les gains réalisés en termes de fluidité et pour maximiser les résultats, il est nécessaire dans la plupart des cas de résoudre les problèmes émotionnels. Cela dit, un nombre important de personnes qui bégaient ne sont pas touchées par l’anxiété sociale et pourraient souhaiter un traitement mettant davantage l’accent sur la fluidité. En fin de compte, pour que le traitement soit efficace, il faut analyser les besoins individuels de la personne qui bégaie, et y répondre, plutôt que de recourir à une pratique de traitement unique.

Les papiers:

  1. Andrews, G., et Harris, M. (1964). Le syndrome du bégaiement.
  2. Blood, G. et Blood, I. (2007). Étude préliminaire de l'expérience autodéclarée d'agression physique et d'intimidation des garçons qui bégaient: rapport à une anxiété accrue.
  3. Blood, G., Blood, I., K. Maloney, C. Meyer et C. Qualls (2007). Niveaux d'anxiété chez les adolescents qui bégaient.
  4. Blood, G., Blood, I., Tellis, G. et Gabel, R. (2001). Appréhension de la communication et compétence de communication auto-perçue chez les adolescents qui bégaient.
  5. Craig, A. et K. Hancock (1996). Anxiété chez les enfants et les jeunes adolescents qui bégaient.
  6. Craig, A., K. Hancock, E. Chang, C., C. Sheprey, A., A. McCaul, D. Costello, S., Harding, R., Kehren, C. et Masel. et al. (1996).
  7. Davis, S., D. Shisca et P. Howell (2007). Anxiété chez les locuteurs qui persistent et se remettent du bégaiement.
  8. Erikson, S., & Block, S. (sous presse). L'impact social et communicationnel du bégaiement sur les adolescents et leurs familles.
  9. Gunn, A., Menzies, R.G., O’Brian, S., Onslow, M., Packman, A., Lowe, R., Block, S. (2013). Axe I anxiété et troubles de santé mentale chez les adolescents qui bégaient.
  10. K. Hancock, A. Craig, C. McCready, A. McCaul, D. Costello, K. Campbell et G. Gilmore (1998). Résultats du bégaiement lors d'essais contrôlés de deux à six ans chez les enfants et les adolescents.
  11. K. Mulcahy, N. Hennessey, J. Beilby et M. Byrnes (2008). Anxiété sociale et sévérité et typographie du bégaiement chez les adolescents.
  12. Ortega, A. Y. et Ambrose, N.G. (2011). Développer des profils de stress physiologiques pour les enfants d’âge scolaire qui bégaient
  13. Van der Merwe, B., Robb, M. P., Lewis, J. G. et Ormond, T. (2011). Mesures de l'anxiété et réponses cortisol salivaires chez les enfants d'âge préscolaire qui bégaient.

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Selon l’âge et la durée du bégaiement, différentes approches sont proposées : programmes Lidcombe, PCI ( Parent Child Intervention )… Dans un premier temps, l’orthophoniste travaille avec la famille sur les facteurs susceptibles d’intervenir dans le bégaiement. Il suffit parfois de proposer plus de temps à l’enfant pour que tout rentre dans l’ordre. Si les troubles durent, un suivi fréquent ( parfois ) est nécessaire. Le travail est alors centré sur l’analyse de la parole, sur le contrôle de sa vitesse et de la fluidité. On lui fait connaître aussi à dédramatiser. n
Des professionnels médicaux (appelés les phoniatres ) et paramédicaux ( orthophonistes en France, logopédistes en Suisse, logopèdes en Belgique ) sont habilités à traiter le bégaiement, certains s’étant formés plus essentiellement à ce brouillé. Ils sont soumis à des lois régissant leur travail ( devoir de renseignements, de formation, secret professionnel, etc. ) qui garantissent aux patients une qualité de soins – les soins étant en partie ou entièrement pris en charge par les divers systèmes de santé.
Le bégaiement est plus qu’un trouble de la parole, il relève d’un phénomène sophisitiqué impliquant beaucoup plus que la simple répétition des sons et le prolongement des syllabes, qui affecte toute l’interlocuteur dans sa parole, sa communication et son agissement. On dit que le bégaiement se compare à un iceberg, et que les troubles de la parole ne représentent que la matière qui en émerge. Les problèmes du marketing et du agissement ne sont pas perceptibles pour ceux qui ne bégayent pas, cependant interagit en liaison serrée avec le trouble de la parole. Le bégaiement commence généralement dans la petite enfance, entre deux et cinq ans chez l’enfant qui a récupéré d’un système de parole plus fragile. C’est plus fort que lui, mais le bègue tentera d’éviter le contact visuel avec ses collaborateurs. L’embarras qu’il attise dans les yeux de l’autre lui est trop pénible à voir. Sa respiration peu fréquente le trahit souvent, il tente même de parler avec très peu d’air dans les poumons. la plupart du temps, le bègue permet d’éviter de bégayer en se taisant !

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