Stuttering and Parkinson’s – À la recherche de liens | Maîtriser Bégaiement

Le lien entre le bégaiement et la maladie de Parkinson est discuté depuis longtemps et est à l’origine de la spéculation. Beaucoup de communautés en ligne de DP ont soulevé la question quand elles ont parlé de difficultés d'élocution. Mais les données sont rares en raison de l'absence de recherche approfondie.

La maladie de Parkinson est un trouble moteur neurodégénératif sans cause connue ni traitement curatif. Les dommages aux neurones dans la partie du cerveau à la substance noire entraînent une réduction de la production de dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur produit par les cellules nerveuses qui signalent la production de mouvements lisses et déterminés. Cette perturbation est le plus souvent associée aux symptômes moteurs de tremblement, de rigidité, d'instabilité posturale (équilibre) et de bradykinésie (lenteur des mouvements). Il affecte également les muscles du visage utilisés pour produire une parole lisse et productive.2

La maladie de Parkinson affecte chaque personne différemment. Tous les symptômes ne sont pas ressentis par toutes les personnes atteintes du trouble. Les troubles de la parole sont connus sous le nom de dysarthrie hypokinétique, et les symptômes courants incluent2:

  • Diminution de l'aide respiratoire, entraînant un volume de parole faible ou respirant (hypophonie)
  • Troubles de l'élocution, marmonnements ou paroles rapides (tachyphémie) rendant la parole difficile à comprendre
  • Une perte d'inflexion, de hauteur et de volume entraînant un ton monotone (Monopitch)
  • Difficulté à trouver les bons mots

Sondage

Bégaiement et palilalia

Le bégaiement est un trouble de la fluidité de la parole / rythme entraînant la répétition involontaire de sons ou de mots qui présente deux types fondamentaux: le bégaiement développemental et le bégaiement acquis. En général, le bégaiement se caractérise par une instabilité des boucles de langage du cerveau, entraînant des perturbations de la production de la parole.3 La palilalie est une maladie présentant des symptômes similaires, généralement associés à une MP avancée.

Bégaiement de développement

Le bégaiement développemental est la forme de bégaiement la plus fréquente. Il se développe généralement chez les enfants âgés de 2 à 5 ans au cours de l'acquisition et du développement du langage. L'hésitation de la parole réside le plus souvent dans la répétition du premier mot d'une phrase ou d'une pensée. L'anxiété peut contribuer au développement du bégaiement. Les enfants grandissent généralement du bégaiement, mais des recherches ont montré qu'il peut se reproduire chez certaines personnes après une maladie ou une blessure neurologique.

Bégaiement neurogène

Le bégaiement neurogène est un trouble relativement rare de la parole qui se développe à l’âge adulte chez des personnes sans antécédent de bégaiement après un événement neurologique, une blessure ou une maladie en cours.1 Forme de bégaiement acquise, elle affecte le rythme de la parole et peut commencer à dire une parole.7 Cela implique la prolongation, la cessation ou la répétition involontaire d'un son.5 La parole peut sembler interrompue ou fragmentée, caractérisée par de fréquentes interruptions et une difficulté à produire des mots.7

La cause exacte du bégaiement neurogène n'est pas connue. Il est associé à plusieurs affections neurologiques et à la localisation possible de noyaux gris centraux dans le système nerveux cérébral, pouvant résulter d’une perturbation du taux de dopamine.4,5 Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique, l’épilepsie, la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson font partie des personnes susceptibles de développer un bégaiement neurogène.5,7

Le bégaiement psychogène est une autre forme acquise. Elle est liée à un dysfonctionnement du comportement, pouvant survenir après un traumatisme, un stress émotionnel ou physique.5,7

Palilalia

Contrairement au bégaiement, qui n’a généralement pas été associé à la maladie de Parkinson, la palilalie est plus courante.3 C'est un trouble de la parole qui peut ressembler à un bégaiement neurogène.5 Associée à la MP et à d'autres affections parkinsoniennes, palilalia se présente comme une répétition involontaire de syllabes, mots ou expressions avec une vitesse accrue, un volume et une clarté réduits.1,3 La présence de palilalia est susceptible d’être constatée chez les personnes âgées en phase avancée de Parkinson.

Traitement

L'approche thérapeutique pour le bégaiement développemental et neurogène peut être la même. Le plus souvent, les personnes qui bégaient sont suivies par un orthophoniste, une personne qui traite les troubles de la communication et de la déglutition. Ils sont experts dans la satisfaction des besoins des personnes ayant souffert de troubles neurologiques tels que les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales, la perte d’audition et la maladie de Parkinson.

Le succès du traitement des personnes atteintes de la MP est souvent limité car la diminution de la force musculaire affecte la respiration et le soutien de la respiration. L’exercice vocal est une approche, mais son succès est étroitement lié à la gravité des autres symptômes de Parkinson. Les orthophonistes aident les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à coordonner leurs mouvements respiratoires et musculaires afin d’éliminer le bégaiement.

Conclusion

Il y a eu peu d'études évaluant le bégaiement chez les personnes atteintes de la MP et même ces études ont très peu de sujets participants. Il n’ya donc pas suffisamment de données pour établir une corrélation directe entre le bégaiement et la maladie de Parkinson. Cependant, certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont signalé une association.4 Pour en savoir plus sur le bégaiement et sur ses causes possibles, envisagez de prendre rendez-vous avec un orthophoniste afin d'obtenir un diagnostic et un plan thérapeutique précis.

Comment combattre son bégaiement ? Le programme est explicité sur ce blog !



Le bégaiement peut découler d’un problème central ou d’une défaillance de l’un des organes du langage. Par exemple, il peut être dû à un excès de tonicité des groupes de muscles du larynx qui se crispent. Les sons ont du mal à se constituer à la hauteur des cordes vocales. Le soucis peut aussi se trouver plus haut. Le muscle de la langue peut se plaquer contre le palais et se bloquer au moment même de la mise en place du mot. Les muscles qui entourent les lèvres peuvent aussi se contracter, le flux audio bute comme contre un obstacle et les syllabes éclatent. Certains mots ont du mal à vous en sortir et le rythme de la parole est alors perturbé, c’est le bégaiement.
Des professionnels médicaux (appelés les phoniatres ) et paramédicaux ( orthophonistes en France, logopédistes en Suisse, logopèdes en Belgique ) sont habilités à traiter le bégaiement, certains s’étant formés plus surtout à ce brouillé. Ils sont soumis à des lois régissant leur travail ( devoir d’information, de formation, secret professionnel, etc. ) qui garantissent aux personnes une qualité de soins – les soins étant en partie ou complètement pris en charge par les divers systèmes de santé.
Le bégaiement est plus qu’un brouillé de la parole, il relève d’un phénomène complexe impliquant beaucoup plus que la simple répétition des sons et le prolongement des syllabes, qui affecte toute l’interlocuteur dans sa parole, sa communication et son agissement. On dit que le bégaiement se compare à un iceberg, et que les problèmes de la parole ne représentent que la matière qui en émerge. Les problèmes de la communication et du comportement ne sont pas perceptibles pour ceux qui ne bégayent pas, cependant interagit en liaison serrée avec le trouble de la parole. Le bégaiement commence en règle générale dans la petite enfance, entre deux et cinq ans chez l’enfant qui a récupéré d’un système de parole plus fragile. C’est plus fort que lui, mais le bègue tentera d’éviter le contact visuel avec ses partenaires. L’embarras qu’il attise dans les yeux de l’autre lui est trop pénible à voir. Sa respiration irrégulière le trahit souvent, il essaie même de parler avec très peu d’air dans les poumons. souvent, le bègue réduit de bégayer en se taisant !

Laisser un commentaire