Mutisme sélectif – Association des psychologues en chef et des conseils scolaires de l'Ontario | Méthode Bégaiement

* Remarque: cet article a été traduit en français et peut être téléchargé ici.

Caractéristiques typiques des sourdines sélectives

Ces enfants ne parlent pas dans de nombreux contextes sociaux, en particulier à l'école, même s'ils peuvent utiliser la parole et le langage normaux à la maison. Ils peuvent être retirés et exceptionnellement timides à l’école et ne parlent généralement pas aux enseignants ni à leurs camarades de classe. Des enfants sélectivement muets peuvent ou non participer activement à des activités de classe non verbales et peuvent apparaître anxieux ou nerveux dans diverses situations. Ils sont souvent acceptés et appréciés par leurs pairs, qui peuvent parler en leur nom. Le mutisme sélectif est le plus répandu au cours des deux premières années d'école et est rare au-delà.

Approches de traitement

Les enfants peuvent ne pas parler pour plusieurs raisons. Il est donc important de déterminer, dans la mesure du possible, les facteurs spécifiques à chaque enfant. Les consultations avec les professionnels de la communauté et les autres personnes connaissant bien l’enfant (médecins, enseignants, personnel de soutien scolaire, etc.) constituent des sources d’information importantes pour distinguer entre la timidité extrême, les déficiences cognitives, les troubles du langage, la détresse émotionnelle, etc. les raisons du manque de parole détermineront probablement la nature de l'intervention entreprise. Il est important d’intervenir auprès des enfants sélectivement muets pour au moins deux raisons: ne pas le faire peut avoir des répercussions à long terme sur l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte; et une intervention appropriée réussit généralement, ce qui entraîne un meilleur fonctionnement social et scolaire de l'enfant.

Les approches de traitement décrites dans ce document sont de nature psychologique et supposent que le mutisme sélectif de l'enfant repose sur son anxiété. D'autres approches pourraient proposer une intervention pharmacologique ou une orthophonie (pour les problèmes d'articulation graves et de bégaiement), par exemple. L'intervention psychologique considère ces enfants non pas comme des êtres têtus ou non compatissants, mais comme un trouble anxieux ou une peur acquise, plutôt que comme un trouble oppositionnel ou provocant. Ces enfants savent qu'ils ont peur, mais ne peuvent généralement pas expliquer pourquoi. Certains enfants muets de manière sélective varient considérablement dans leur personnalité, leur tempérament, leurs capacités scolaires et leur style de communication; par conséquent, les approches de traitement varient. Le changement est susceptible de se produire lentement; apprécier cela peut réduire la frustration et l'impatience des adultes envers l'enfant.

Conditions générales d'Utilisation:

La plupart des enfants très sélectivement muets veulent parler, mais leur anxiété à ce sujet est débilitante. Il est important de procéder lentement et progressivement si des progrès doivent être réalisés. Je suggère de prendre l'enfant de côté dans un environnement sûr, privé et confortable et de procéder comme suit:

  1. Expliquez que vous comprenez que parler à l’école peut être une chose effrayante pour certains enfants. Essayez de communiquer votre empathie à propos de la peur.
  2. Demandez à l’enfant s’il aimerait pouvoir parler à l’école à l’avenir.
  3. Lorsque l’enfant indique que tel est le cas, proposez-lui de vouloir l'aider à atteindre cet objectif, de savoir que cela peut prendre un certain temps, que cela peut être difficile à faire, que vous allez avancer lentement et progressivement , que vous ne l'obligerez pas à parler jusqu'à ce qu'il soit prêt, et que vous ne laisserez personne d'autre le faire, et que vous avez la certitude que l'enfant réussira à atteindre son objectif.
  4. Essayez de déterminer quels paramètres et quelles situations sont les plus difficiles pour l’enfant, lesquels sont plus faciles et ce qui pourrait l’aider à tenter de parler. Par exemple, l'élève peut se sentir moins anxieux lorsqu'il est assis dans un fauteuil poire, dans le centre de ressources, ou s'il y a de la musique douce ou si un adulte particulier est présent. Le plus difficile pourrait être dans une classe bruyante devant tous ses camarades de classe. Cette "hiérarchie de l'anxiété" varie beaucoup et vous ne devez jamais présumer qu'une situation est plus ou moins anxiogène ou difficile. Demandez à l'enfant de décrire les situations à un parent ou à un autre adulte, qui vous fournira les informations. Ceci est difficile à faire pour les jeunes enfants et nécessite un questionnement attentif.
    Vous devez créer un environnement "sûr" pour l'enfant; vos expressions de chaleur, de soutien et d’encouragement contribueront grandement à atteindre cet objectif. Lorsque l’enfant vous fait confiance, vous pouvez alors commencer à encourager la prise de parole à l’école.
    Travaillez à partir de la "hiérarchie de l'anxiété" identifiée, en commençant par les situations que l'enfant craint le moins, et très lentement, lorsque le langage parlé est bien établi dans ces situations, commence à l'attendre et à l'exiger dans les contextes identifiés plus anxiogène. Par exemple, vous pouvez déterminer les paramètres dans lesquels l’enfant parlera (par exemple, à son enseignant seul dans la salle en l’absence d’autres enfants). Puis augmentez progressivement vos attentes concernant le fait que l'enfant parle dans des situations qui ressemblent à la situation "sans danger", par exemple dans le hall mais plus près de la porte de la classe, au lieu de 20 mètres.

Techniques spécifiques:

Encourager les activités non verbales avec les adultes; offrez des occasions de parler sans les forcer (par exemple, des énigmes, des jeux de société). Impliquez l'enfant dans toutes les activités de groupe régulières.
Soutenez toutes les tentatives de participation verbale, mais acceptez initialement les tentatives de communication non verbales (gestes, pointage, hochement de tête, notes écrites).
Augmentez progressivement les attentes en matière de communication verbale (en prononçant des mots; répondez en disant "oui" ou "non" seulement; chuchotez à l'oreille de l'enseignant; chuchotez à un camarade de classe dans la salle, etc.); avec le temps, vous pouvez commencer à ignorer les interactions non verbales et à réagir positivement uniquement aux tentatives de verbalisation. Toutefois, les réponses autres que verbales ne doivent être ignorées que lorsque l’enfant vous a parlé à plusieurs reprises au moins une semaine afin de s’assurer qu’il / elle se sent en sécurité en utilisant des mots avec vous, même si ces situations sont limitées.
Éliminez progressivement vos réponses aux ouvertures non verbales; ne vous arrêtez pas complètement et soudainement, mais soyez sélectif quant aux occasions où vous allez réagir. Continuez à permettre à l’enfant de vous répondre verbalement dans ces situations "sûres" (par exemple, dans le couloir). Permettez à l'enfant de vous parler et de parler aux autres de derrière une porte fermée ou un écran. Ne pas insister sur le contact visuel.
Méfiez-vous de l'exubérance de vos éloges pour la vocalisation: vous ne voulez pas augmenter l'anxiété de l'enfant en le présentant en public lorsqu'il parle; louange en privé mais sincèrement. Ce que vous voulez projeter est la notion que parler est normal et attendu; vous ne prodiguez généralement pas les louanges du public aux autres enfants qui parlent, alors ne le faites pas avec des enfants sélectivement muets.
L’enfant peut être disposé à chanter plutôt qu’à parler (par exemple, O Canada avec le reste de la classe; chants de groupe comportant des gestes, des mouvements, des chansons de l’alphabet, etc.).
N'utilisez pas de punition ou de corruption pour essayer de faire parler un enfant muet de manière sélective. Cela augmentera généralement le niveau d'anxiété, sapera le sentiment de sécurité et augmentera la réticence à parler en l'absence du pot-de-vin. Les incitations fonctionnent rarement pour faire parler un enfant qui ne parle pas; Cependant, si l'enfant parle déjà dans un environnement particulier, des incitations peuvent être utilisées pour augmenter le nombre de mots prononcés.
Dans les contextes où l’enfant semble à l’aise, il faut encourager la parole à travers des tâches telles que la lecture ou la narration. Pensez à utiliser un élève plus âgé qui fait la paire avec l'enfant muet de manière sélective en tant que «compagnon de lecture».
Envisagez l'utilisation de marionnettes à main, en particulier si l'enfant peut être hors de la vue des autres. De cette façon, la marionnette parle, pas l'enfant.

Façonner les réponses vocales:

Acceptez les approximations successives de la réponse souhaitée. "Formez" le comportement que vous souhaitez en augmentant progressivement vos besoins. Par exemple: à l'enseignant seul:

1. enfant bouche le mot "livre"
2. murmure le mot "livre"
3. murmure: "J'ai besoin d'un livre d'orthographe"
4. chuchote toute la phrase mais dit le mot "livre" à haute voix
5. dit toute la phrase à haute voix

Ensuite, en classe en présence des autres: même séquence que ci-dessus.
Une fois que l'enfant a démontré une certaine volonté de parler en classe, développez progressivement les paramètres dans lesquels il se produit de parler (par exemple, la salle, le gymnase, la salle à manger, la cour). C'est-à-dire, fournir des "fenêtres d'opportunité" pour parler.
Envisagez d’envoyer l’enfant faire des courses à l’école (au bureau, par exemple) où il est nécessaire de parler.

Enregistrement:

Envisagez d'autoriser l'enfant à enregistrer lui-même des cassettes audio ou vidéo à la maison (par exemple, lire à voix haute ou parler aux membres de la famille); écoutez / regardez la cassette et répondez avec les éloges et les commentaires appropriés.
Ne jouez pas la cassette pour le reste de la classe sans l'autorisation de l'enfant et des parents; Parfois, jouer la cassette est un moyen efficace de faire savoir aux autres enfants de votre classe que l’enfant sélectivement muet peut parler, est brillant, est "normal", etc.
L’enfant peut être disposé à faire des enregistrements sur bande à l’école, par exemple dans une pièce privée autre que la salle de classe; lui permettre de le faire entièrement par lui-même au début et obtenir progressivement l'autorisation de l'enseignant ou de l'adulte de confiance de se rapprocher à mesure que l'enregistrement se déroule (par exemple, attendre devant la porte fermée de la pièce; puis attendre dehors pendant que la porte est un peu ouverte, puis plus tard, attendre dehors avec la porte grande ouverte, puis avec l'adulte dans la même pièce mais à l'écart de l'enfant et ne pas interagir avec lui / elle pendant la lecture, etc. . puis assis à côté de l'enfant).

Planification pour l'année prochaine:

Il est important qu'il y ait une liaison avec l'enseignant de l'année prochaine. Il / elle devrait être amené (e) "à bord" dès que possible et, idéalement, devrait être souple et peu susceptible de voir dans le comportement de l'enfant une opposition ou un affront personnel. L'enfant devrait avoir l'occasion de se familiariser avec l'enseignant et la classe de l'année prochaine avant le début de l'école en septembre. Pour ce faire, l’enfant et ses parents doivent se rendre en classe à la fin du mois d’août. L'enseignant devrait rencontrer l'enfant à l'extérieur du bâtiment, peut-être dans la cour avant la visite en classe.

Soutien à domicile:

Tandis que la plupart des enfants très muets parlent à la maison, les parents doivent faire attention à ne pas augmenter son anxiété à propos de son absence à l'école en demandant: "As-tu parlé à l'école aujourd'hui?". Ne faites pas une grosse affaire. Lorsque l'enfant signale qu'il a effectivement parlé à l'école, les parents doivent réagir avec plaisir et se rassurer en leur capacité à le faire, mais traitez-le comme s'il s'agissait d'un événement attendu et normal. Encore une fois, évitez les punitions et la corruption en tant que techniques pour encourager la parole à l'école.

Certains enfants parleront facilement en présence de leurs parents et de leurs frères et soeurs, mais pas en présence d’étrangers à la maison. Par conséquent, les parents peuvent aider en accueillant des visiteurs familiers à la maison pour aider l'enfant à parler avec d'autres personnes dans un cadre non menaçant. L'un de ces visiteurs pourrait bien être l'enseignant de l'enfant. En outre, envisagez de faire accompagner le parent de l'enfant dans la classe, par exemple, en tant que bénévole, pendant quelques semaines, réduisant ainsi progressivement le temps passé dans la pièce.
Il existe un groupe de soutien pour les parents (The Selective Mutism Foundation). Les informations sont disponibles auprès de Sue Newman Leszczyk, Box 450632, Sunrise, Florida 33345.

Techniques générales pour aider à réduire l'anxiété:

1. enseigner la respiration profonde, la relaxation musculaire, les étirements, l'imagerie mentale, la résolution de problèmes, la pression des pairs, le discours positif sur soi
2. rassurer et encourager
3. chercher des débouchés créatifs (musique, art, athlétisme)
4. augmenter le niveau d'activité physique de l'élève
5. être un auditeur actif et compréhensif
6. ne vous attardez pas sur les erreurs
7. éviter les étiquettes dérogatoires
8. encourager l'interaction sociale
9. Reconnaître l'angoisse et la gérer plutôt que de la nier
10. éviter les conversations négatives ("Je ne sais pas ce genre de choses", "Je sais que mon esprit va devenir vide", "Je vais échouer", etc.)
11. anticiper le problème de se sentir anxieux à l'avance pour que l'élève ne soit pas dépassé ni effrayé quand cela se produit. Fournir des occasions de pratique
12. pratique interrompre les pensées négatives et les remplacer par des déclarations positives
13. apprendre aux élèves à s’auto-instruire (s’exprimer eux-mêmes dans une tâche)

Important:

Dans la plupart des cas, l’utilisation cohérente et appropriée des techniques ci-dessus résoudra le problème de la réticence de l’enfant sélectivement muet à parler. Si le problème persiste, il peut s'agir d'un problème psychologique plus grave nécessitant une autre intervention. Le personnel du département des services psychologiques doit être consulté.

En outre, il est important d’étudier la possibilité d’un trouble de la communication. Cela peut être confirmé ou exclu par un orthophoniste. Consultez les services d’orthophonie si aucun progrès apparent n’est réalisé en utilisant les techniques ci-dessus.
Contribution de Dr. Ian Brown

Ressources utiles:

The Selective Mutism Group – Réseau pour l'anxiété chez les enfants

La chambre calme

Groupe de soutien de mutisme sélectif

L'enfant sélectivement silencieux

Recommandation de livre: Le silence à l'intérieur

et enfin, une critique du livre susmentionné:

"The Silence Within" est une étude de cas unique basée sur les expériences d'un spécialiste de la lecture dans une école primaire travaillant avec un élève du primaire sélectivement muet. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un travail savant, il s’agit néanmoins d’une chronologie intéressante de l’approche essais et erreurs utilisée par l’auteur pour aider l’élève à parler à voix haute, en utilisant une hiérarchie de situations redoutées.

L’exemple est américain et une partie de la terminologie de l’éducation diffère de celle de l’Ontario. L'accent mis sur les tests de réussite scolaire standardisés est prononcé. La "recherche" de l'auteur reposait en grande partie sur des articles publiés sur Internet. Elle fait référence au mutisme sélectif comme à une "déficience de la parole" plutôt qu'à un trouble d'anxiété, suggérant ainsi une compréhension quelque peu superficielle de la complexité de cette affection. Son travail démontre clairement que les progrès avec les enfants sélectivement muets sont lents et graduels.

La majeure partie du livre est constituée des feuilles d'objectifs quotidiens établies pour l'enfant; malheureusement, le lecteur doit extraire les éléments clés contenus dans ces objectifs. À la fin du livre, vous trouverez un certain nombre de ressources utiles, notamment des livres recommandés, des logiciels, des chansons, des jeux de société et des sites Internet.

Dr. Ian Brown, coordinateur des services psychologiques,
Conseil scolaire de district catholique de Durham

Comment dépasser son bégaiement ? Le programme est révélé sur ce blog !



S’il y a un âge où le bégaiement devient particulièrement handicapant, c’est l’adolescence et le début de l’âge adulte. Il s’agit souvent d’une période d’intensification des problèmes de la parole, influencée par les changements liés à l’âge, les examens angoissants et le début de la vie pro.
Les thérapies traitent les aspects physiques, fonctionnels et émotionnels du bégaiement. Chacun fait l’objet d’un travail spécifique qui a des répercussions dans les autres domaines. Les critères physiques La première demande concerne dès fois les accidents de parole. Les différentes paramètres de la parole sontnabordées à travers des exercices de ralentissement du débit, de fluence, de respiration, de voix…nL’aspect moteur est traité de façon plus globale avec la pratique de la relaxation. nles aspects fonctionnelsnLe bégaiement se manifestant dans la relation aux collaborateurs, cet aspect occupe une partie de la thérapie. nSont abordés les dysfonctionnements comportementaux et cognitifs sous-jacents au trouble. Si les techniques utilisées peuvent changer en fonction des psychologues, l’objectif reste toujours la restauration de la relation aux autres. Les aspects émotionnels. L’impact des facteurs émotionnels représente également une part cruciale de la thérapie ( gestion du tension, estime de soi… ). n
Le bégaiement est plus qu’un brouillé de la parole, il relève d’un phénomène complexe impliquant beaucoup plus que la simple répétition des sons et le prolongement des syllabes, qui affecte toute la personne dans sa parole, sa communication et son comportement. On dit que le bégaiement se compare à un iceberg, et que les troubles de la parole ne s’avère être que la matière qui en émerge. Les troubles de la communication et du agissement ne sont pas perceptibles pour ceux qui ne bégayent pas, cependant interagit en liaison étroite avec le brouillé de la parole. Le bégaiement commence en règle générale dans la petite enfance, entre deux et cinq ans chez l’enfant qui a récupéré d’un système de parole plus fragile. C’est plus fort que lui, mais le bègue tentera d’éviter le contact visuel avec ses interlocuteurs. L’embarras qu’il engendre dans les yeux de l’autre lui est trop pénible à voir. Sa respiration irrégulière le trahit souvent, il tente même de parler avec très peu d’air dans les poumons. souvent, le bègue réduit de bégayer en se taisant !

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